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肿瘤患者的饮食与忌口

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2019-12-16 17:43:19 | 显示全部楼层 |阅读模式
恶性肿瘤是严重威胁广大人民群众生命和健康的一大类疾患,随着其发病率和死亡率的迅速上升,恶性肿瘤已不再单单是医疗上或某些家庭的问题,而是演变成全社会的问题,也是目前各国学界研究的重点和难点。在临床工作过程中,笔者常常会被患者和家属问及关于肿瘤患者饮食与忌口的问题,也常常听到两种倾向的观点: 1. “什么都可以吃,无禁忌” 2. “什么都不能吃,都要忌”。 事实上传统中医非常重视患者饮食调理与忌口,并且是建立在准确辩证和长期经验总结基础之上的,民间也有“吃药不忌嘴,跑断医生的腿”的说法。作为一名中医肿瘤临床工作者一方面要继承传统中医的宝贵经验,另一方面要吸收现代医学研究的优秀成果,给予肿瘤患者个体化、精准的“饮食与忌口”指导。下文就目前发病率较高的肺癌、乳腺癌、胃癌、大肠癌和肝癌的饮食与忌口做以简单梳理。


(一)肺癌 中医藏象理论认为“肺为娇脏”,最易受邪侵犯,故因适当多食扶正固本、培土生金之品以增加人体免疫力,同时可适当多食具有抗癌作用的食物: 如茯苓、山药、大枣、香菇、核桃、薏米仁、海参等食物。 若患者痰中带血可食: 百合、藕节、莲子、鸭梨、海蜇等食物。 若患者咳嗽、痰多宜食: 杏仁、丝瓜、橘皮、松子、罗汉果等,忌食韭菜、葱、红薯、辣椒和肥甘厚腻的食物。 若患者发热宜食: 冬瓜、苦瓜、百合、西瓜、马齿苋,鸭、青鱼等食物。 但对于脾胃虚寒的患者,性寒凉的食物会引起胃脘胀痛、恶心、呃逆等症状,食用过程中应在辩证的基础上酌加选用。
(二)乳腺癌 现代医学通过大量临床和实验证据证明乳腺癌的发生 、发展与性激素密切相关,因黄油、甜点、炙烤类这些高脂肪、高蛋白饮食在体内能够转化为雌激素,故要忌食。 豆制品中含有的天然雌激素实际上对人体有益无害,这些成分是可以起到干扰内分泌的作用。 至于那些蜂皇浆、哈士膜油等食品、保健品含有与生长激素类似的成分,可以促进肿瘤生长,故为乳腺癌患者所忌用。
(三)胃癌 “ 脾胃为后天之本,气血生化之源”,胃癌患者无论是经过手术、放化疗甚或是靶向治疗都会造成消化功能的损伤,所以胃癌患者更加要注重饮食的调护。 总体原则为: 饮食适量、清淡、易消化、富含营养。 脾胃虚寒患者可食生姜、红糖、大枣、羊汤、小茴香、花椒等; 脾胃虚弱者可食茯苓、山药、大枣、莲子等; 中焦郁热者可食梨汁、甘蔗、西瓜翠衣等; 中焦气滞者可食佛手、白萝卜等。
(四)大肠癌


《素问灵兰秘典论》曰:“大肠者,传道之关,变化出焉”,临床中大肠癌患者突出的症状往往与排便相关,如腹泻、便秘、便血、腹痛等症状。因胃肠功能密切,脾胃运化对大肠功能影响巨大,故大肠癌患者总体原则亦为:饮食适量、清淡、易消化、富含营养,在此基础之上详加辩证,具体食物可参考胃癌。特别是对于晚期大肠癌患者虚实夹杂、邪毒蕴肠,饮食就显得更加重要,甚至在某种程度上可以决定患者的预后。
(五)肝癌 我国肝癌患者众多,大多素患者是由乙肝、丙肝、肝硬化发展而来。 肝癌患者首先要忌酒,乙醇对于肝脏的损伤早已被学界公认,故肝癌患者切莫饮酒。 至于酒精成瘾的患者亦要配合医务人员积极戒酒。 发生霉变的食物不仅肝癌患者,健康人群亦不能食用。 肝癌患者可能并发有食管胃底静脉曲张,故质硬、带刺、粗糙的食物可能会损伤血管,造成上消化道出血,此类食物应当避免食用。 肝是人体中最大的消化器官,《金匮要略》曰: “见肝之病,知肝传脾,当先实脾”,肝癌的也常常表现为胃肠道的症状,故详加辩证基础上具体食物可参考胃癌。

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